经颅磁刺激治疗卒中后认知障碍的临床疗效及安全性meta分析

卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)指卒中后发生的认知功能下降,是血管性失智症的一个重要亚型,严重影响患者生活质量及生存时间[1].国内一项PSCI流行病学特征系统评价表明,卒中后3个月内PSCI发病率为56.6％[2].国外研究显示有高达64％的脑卒中患者存在不同程度的认知功能障碍,如不干预,约1/3患者将会发展为失智症[3].现阶段治疗PSCI的主要方法为包括胆碱酯酶抑制剂在内的改善认知的药物,但研究发现单纯的药物治疗,临床疗效不佳[4].因此,有必要寻找一种物理治疗方法以加快改善卒中患者的认知障碍.近期通过经颅磁刺激(tran-scranial magnetic stimulation,TMS)治疗PSCI 的研究较多,因研究方法学等原因,治疗结果存在差异,我们查阅文献发现国内有较多关于TMS治疗PSCI的临床研究,但国外很少,同时TMS治疗的有效性、安全性尚存在争议.基于此,我们从主流数据库收集数据库建库至2020年4月30日有关TMS治疗PSCI的临床随机对照试验,以期为临床治疗PSCI提供可靠的循证医学依据.