认知障碍患者背外侧前额叶功能连接与认知-步行能力的关系研究

目的:本研究采用功能磁共振研究主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)及轻度认知障碍(mild cogni-tive impairment,MCI)患者的背外侧前额叶(dorsal lateral prefrontal cortex,DLPFC)与运动控制相关脑区的功能连接的特征性改变,并探索其与认知评估及双重任务下步态参数之间的关系.方法:共纳入76例中老年人,根据分组标准分为MCI组(25例)、SCD组(29例)和正常对照(normal control,NC)组(22例).对入组中老年人进行神经心理学测评、静息态功能磁共振扫描和双重任务步态采集.计算出左侧DLPFC和双侧额上回内侧部、楔前叶、颞中回的功能连接(functional connectivity,FC)值并采用多元线性回归分析其与认知-步行能力之间的关系.结果:三组间年龄、性别比、基础病等基本资料无显著性差异(P＞0.05).三组间多项神经心理学测试结果有显著性差异(P＜0.05).MCI组与SCD组及NC组相比,双侧DLPFC与多个脑区的功能连接增强,且功能连接增强受到执行功能和记忆功能下降、认知消耗增高和双重任务步速减慢的影响(P＜0.05).结论:相比于SCD患者和健康中老年人,MCI患者双侧DLPFC与额、颞、顶叶多个脑区之间的功能连接出现代偿性增强.静息状态下左侧DLPFC功能连接受到记忆、执行功能、双重任务消耗、双重任务步速及年龄影响.