舒张期血流消失或反向在良恶性甲状腺结节鉴别中的应用价值探讨

目的 拟探讨结节内出现舒张期血流消失(ADF)或反向(RDF)在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值.方法 共纳入153例结节,良性88例,恶性65例.记录两组二维超声及多普勒超声特征并测量阻力指数(RI),计算ADF及RDF的诊断特异度,并将ADF及RDF分别加入美国放射学会超声甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)和中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)分类系统中,比较加入指标后两个分类系统的诊断稳定性.结果 ADF及RDF在恶性结节的比例更高(P=0.017).RDF的特异度为0.977％,ADF的特异度为0.920％.未加入指标前C-TIRADS及ACR-TIRADS诊断良恶性曲线下面积(AUC)分别为0.851、0.897,两者有统计学意义(P=0.019).无论ADF或RDF,新的C-TIRADS及ACR-TIRADS诊断效能无明显下降(P＞0.05),且C-TIRADS效能仍然高于ACR-TIRADS(P＜0.05).结论 ADF或RDF在鉴别甲状腺结节良恶性中具有很高的特异度,并且ADF或RDF不影响ACR TIRADS或C-TIRADS的诊断效能.ADF或RDF可以作为诊断恶性甲状腺结节的辅助指标.