超声心动图对经导管三尖瓣置换的效果评价

目的 应用超声心动图评价经导管三尖瓣置换术(TTVI)的效果.方法 选择行TTVI的三尖瓣膜病变患者,记录患者的一般资料、术前合并症、操作成功率、临床总成功率及随访结果.比较分析患者的术前及术后的三尖瓣反流缩流颈、有效反流口半径、有效反流口面积、脉冲多普勒瓣环收缩期峰值速度、三尖瓣环平面收缩位移、左心室射血分数等超声心动图参数.结果 期间共有24例患者行TTVI,患者年龄、性别、纽约心功能分级、高血压、糖尿病、高血脂、冠状动脉病变比例比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).24例患者操作成功22例,操作成功率为91.7％,围术期死亡3例,死亡率约13.6％.入组19例患者术后30 d三尖瓣反流的严重程度明显降低,三尖瓣反流缩流颈、有效反流口半径以及有效反流口面积均明显减少(P＜0.000).经胸超声提示100％患者TR至少下降1级,78.9％ (15/19)患者30 d后TR降至轻度或以下.30 d后收缩期组织多普勒峰值速度(P＜0.038)较术前有明显提高.结论 超声心动图显示TTVI能够显著减轻患者三尖瓣反流,改善右心功能.