联合心肺超声对透析间期急性肺水肿发生的危险因素分析

目的 探究联合心肺超声技术对透析间期患者发生急性肺水肿的危险因素分析.方法 纳入处于透析间期的慢性肾脏病的患者56例,根据透析间期是否发生急性肺水肿将患者分为肺水肿阳性组和肺水肿阴性组.对所有患者均进行联合心肺超声检查.使用十二分区肺超声评分(LUS)量化肺水肿程度.监测左心结构与功能指标,如左房内径(LAD)、左房面积(LAA)、左室舒张末期内径(LVEDD);测量左室收缩与舒张功能,包括左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流峰速度(E)和二尖瓣环运动速度(e'),并计算E/e'和左心房面积变化率(v-LAA).对两组数据进行对比分析.结果 肺水肿阳性组的LAD、LAA、E/e'、前胸壁LUS和整体LUS均高于阴性组,LVEF和v-LAA均低于阴性组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示v-LAA (OR=1.165,P=0.007)和前胸壁LUS (OR=0.344,P=0.021)是透析间期急性肺水肿发生的独立影响因素.结论 联合心肺超声对透析间期患者进行心肺功能监测具有实用价值,其中左心房面积变化率和前胸壁肺超声评分与急性肺水肿发生高度相关.