ICU后综合征患者疲劳轨迹的潜在类别及影响因素分析

目的 探讨ICU后综合征患者疲劳轨迹的潜在类别,分析患者人口学资料和疾病相关资料对其疲劳轨迹潜在类别的影响.方法 采用便利抽样法,选取2020年1月—9月于贵州省某三级甲等医院综合ICU住院的患者作为调查对象,收集患者人口学及疾病相关资料.分别在患者转出ICU后1周、1个月、3个月时评估患者的疲劳程度,使用增长混合模型识别其疲劳轨迹的潜在类别,采用Logistic回归分析潜在类别的影响因素.结果 初步纳入556例ICU转出患者,其中300例发生ICU后综合征,其疲劳程度存在4种轨迹,分别为持续疲劳(19.00％)、疲劳升高(6.00％)、疲劳缓解(27.67％)、无疲劳(47.33％).Logistic回归分析显示,急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)、年龄、是否有呼吸系统疾病史是ICU后综合征患者疲劳轨迹潜在类别的独立影响因素(P<0.05).结论 ICU后综合征患者疲劳程度呈现不同的变化轨迹,医护人员应重视APACHEⅡ高、高龄、有呼吸系统疾病史患者疲劳程度的评估和干预.