慢性心力衰竭患者院外健康管理程序的构建及应用

目的 构建慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者院外健康管理的应用程序,并验证其应用价值.方法 构建由患者版手机端、医护版手机端和电脑版管理端组成的"心管家"应用程序,应用于2017年4月—2018年4月广西壮族自治区某三级甲等医院出院的150例CHF患者的院外健康管理.将出院的150例CHF患者按随机数字表法分为试验组和对照组,各75例.试验组在常规院外健康管理的基础上,实施基于"心管家"应用程序的院外健康管理,对照组采用常规院外健康管理.比较两组患者干预前及干预3个月、6个月和1年后的自我管理能力、生活质量、6 min步行距离、1年后的主要心脏不良事件发生率及无事件存活率.结果 两组患者自我管理能力、生活质量和6 min步行距离的时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义(P<0.05),两组除干预3个月后生活质量无显著差异外,其余时间点各指标比较,试验组均优于对照组(P<0.001).试验组因心力衰竭再次入院率低于对照组(χ2=4.298,P=0.038),无事件存活率高于对照组(χ2=8.912,P=0.003).结论 "心管家"应用程序能为CHF患者提供科学、高效的延续护理,实现智能化的院外健康管理,有效提高CHF患者自我管理能力,降低心脏不良事件发生率,改善生活质量.