经颅磁刺激在脑性瘫痪儿童运动功能障碍康复中的应用研究进展

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP),简称脑瘫,是一组持续存在的中枢性和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致[1].偏瘫儿童双侧大脑半球的锥体束发育迟缓,反映了围产期锥体束髓鞘化和轴突完整性的中断[2].中国儿童的脑瘫患病率约为每1000活产儿中有2.0-3.5个[3],其中男性显著高于女性[4],痉挛型脑瘫患儿约占60％-70％[5].运动功能障碍是影响患儿日常生活活动、社会参与度以及学习的主要原因之一.经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)是一种通过皮质脊髓神经元去极化来评估皮质兴奋性及皮质脊髓束传导功能的无创型脑刺激形式[6].同时,它是针对运动功能障碍的一种有价值的辅助治疗手段,通过有效地激活皮质神经元,直接调节皮质脊髓束和大脑运动皮层的神经生理功能,从而促进运动功能的提高[7].