超声波治疗膝骨关节炎临床研究的现状

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的老年退行性疾病,临床表现为关节肿胀疼痛、僵硬感、功能障碍,严重者可出现肌肉萎缩甚则残疾等.据国外流行病学调查,在美国,KOA中老年人群中的患病率达19％[1].KOA的患病率与年龄因素呈正相关[2-4],在我国,KOA的患病率约为18％[5],而其中,40-49岁患病率为16.5％,50-59岁患病率为30.2％,60-69岁患病率为37.9％,70岁以上患病率为47.5％[6].其严重影响了患者的生活质量,造成了社会与家庭的负担.目前在临床上治疗KOA的主要目标是缓解疼痛与改善关节功能,常用的治疗手段包括药物、非药物以及手术治疗,康复物理治疗是非药物疗法中的一种.治疗性超声波属于物理因子治疗的范畴,从1994年美国食品和药物管理局首次批准超声波用于治疗骨折以来,一直被当作肌肉骨骼疾病的非侵入性和安全性物理治疗方法[7-8].治疗性超声波可促进生物体局部的血液循环、淋巴循环,加强新陈代谢,提高组织的再生能力和营养状况,降低肌肉和结缔组织张力及感觉神经兴奋性[9],其对于KOA患者的疼痛与膝关节功能障碍具有良好的缓解作用.本文旨在总结近十年来超声波治疗KOA的临床研究,通过超声波的应用对象、输出类型、联合疗法、治疗效果为切入点进行陈述与讨论,以期提高超声波治疗KOA的临床疗效.