脑卒中患者双侧站立动态姿势控制能力与平衡及步行功能相关性研究

目的:探讨脑卒中偏瘫患者双侧肢体姿势控制能力与其平衡及步行功能的相关性.方法:2018年—2019年,随机选取中国康复研究中心住院的Brunnstrom Ⅳ期及以上脑卒中偏瘫患者38例.A、B两名测试者评定受试者双侧下肢分别支撑的星状偏移平衡测试(star excursion balance test,SEBT),测试者A隔天再次测量.测试者C评定Berg平衡量表、Active Balancer EAB-100平衡检测仪的(前方、后内侧、后外侧、外侧)稳定极限值、步行速度.对SEBT测试结果进行测试者内和测试者间信度统计,分析双侧下肢SEBT结果间差异,对首次测量SEBT结果及SEBT不对称值分别与平衡功能测试结果、步行速度结果进行相关性分析.结果:SEBT的测试者内及测试者间信度较高(ICC=0.888-0.969,ICC=0.892-0.951);双侧下肢SEBT测试结果间有显著性差异(t=2.278-8.813,P＜0.05);SEBT测试结果与 Berg平衡量表评分(r=0.504-0.812,P＜0.05)、Active Balancer EAB-100平衡检测仪的前方和中间外侧稳定极限值(r=0.406-0.671,P＜0.05)及步行速度(r=0.463-0.563,P＜0.05)呈显著性中高度正相关;SEBT不对称值与Berg平衡量表评分(r=-0.011--0.154,P＞0.05)无显著性相关关系;后外方向上SEBT不对称值与Active Balancer EAB-100平衡检测仪的前方、外侧稳定极限值(r=-0.380、-0.348,P＜0.05)呈有显著性低度相关关系;前方SEBT不对称值与步行速度呈显著性低度负相关关系(r=-0.385,P＜0.05).结论:SEBT在脑卒中Brunnstrom Ⅳ期及以上患者的动态姿势控制评定中具有较高的重测信度,受试者双侧下肢姿势控制能力存在差异;双侧姿势控制与平衡(Berg平衡量表、Active balancer EAB-100平衡检测仪)和步行功能(步行速度)有关,双侧姿势控制不对称性与平衡和步行功能有关,但相关性较低.