甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤在细针穿刺活检诊断中的临床病理特征

目的 探讨甲状腺细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)联合细胞块免疫细胞化学染色在甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)病理诊断中的价值.方法 收集2017年12月～2020年12月陕西省人民医院诊治的5例FNA活检诊断为甲状腺DLBCL,总结其临床资料及细胞病理学特征,并对相应细胞块行免疫细胞化学染色及原位杂交检测.结果 5例患者男女比为1:4,中位年龄64岁,其中1例既往有淋巴瘤病史,主要临床表现是受累甲状腺出现单发、无痛性肿块.影像学示受累腺叶见占位性包块,边界欠清、密度不均.病理特征为涂片内见单一的异型大淋巴样细胞弥漫分布,肿瘤细胞缺乏上皮样排列方式.5例均表达白细胞共同抗原及B细胞来源抗原,不表达上皮标志物,其中1例为生发中心B细胞(GCB)亚型,4例为非生发中心B细胞(non-GCB)亚型.活检确诊后4例患者行全身化疗,效果良好.结论 甲状腺DLBCL的FNA标本具有明显的细胞学特征,联合细胞块的免疫细胞化学染色及原位杂交检测能够做出明确诊断,在甲状腺淋巴瘤诊断中具有较大价值.