奥马珠单抗对儿童难治性过敏性哮喘伴鼻炎的疗效及其外周血tIgE和EOS计数的影响

目的:评价奥马珠单抗对儿童难治性过敏性哮喘伴鼻炎的临床疗效及其对外周血总IgE(tIgE)水平和嗜酸性粒细胞(EOS)计数的影响.方法:回顾性分析84例8～14岁难治性过敏性哮喘伴鼻炎患者临床资料,根据患者意愿分为试验组(42例)和对照组(42例).对照组以中高剂量布地奈德气雾剂+沙美特罗替卡松粉吸入剂+孟鲁司特钠片及丙酸氟替卡松鼻喷雾剂+地氯雷他定片对症治疗,试验组在此基础上给予奥马珠单抗治疗,连续6个月.评估2组患者治疗前后tIgE水平、EOS计数、呼气峰值流速占正常预计值的百分比(PEF％)、哮喘日间症状评分(DASS)、哮喘夜间症状评分(NASS)、鼻炎症状评分(TNSS)、哮喘药物积分(TAMS)以及鼻炎药物积分(TRMS).结果:与治疗前相比,试验组患儿治疗后tIgE水平、EOS计数、PEF％、DASS、NASS、TNSS、TAMS和TRMS均显著改善(P<0.05),对照组患儿治疗后PEF％和TAMS无明显变化(P>0.05),而tIgE水平、EOS计数、DASS、NASS、TNSS和TRMS显著改善(P<0.05).治疗前,试验组患儿tIgE水平、NASS和TAMS显著高于对照组(P<0.05),其余指标组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,试验组患儿tIgE水平、EOS计数、PEF％、DASS、NASS、TNSS、TAMS和TRMS均明显优于对照组(P<0.05).结论:奥马珠单抗可显著改善难治性过敏性哮喘伴鼻炎患儿肺功能,减轻哮喘和鼻炎症状,明显减少药物使用,并下调tIgE水平和EOS计数.