维生素D缺乏与早产儿缺氧缺血性脑病的相关性研究

目的 分析出生时维生素D水平与早产儿缺氧缺血性脑病(HIE)的相关性,为预防早产儿HIE提供依据.方法 选择博罗县妇幼保健计划生育服务中心2018年6月-2020年6月诊断为HIE的早产儿25例(HIE组)和未发生HIE的早产儿138例(非HIE组),比较两组母亲和早产儿出生时血清25-(OH)D的水平,并对HIE的危险因素进行Lo-gistic回归分析.结果 与非HIE组比较,HIE组早产儿宫内窘迫发生率较高、1 min Apgar评分较低、机械通气时间较长,差异均有统计学意义(x2 =46.875,t=10.854、7.166,P＜0.01);HIE组母亲和早产儿出生时血清25-(OH)D水平明显低于非HIE组,差异有统计学意义(t=2.346、2.092,P＜0.05),HIE组早产儿出生时维生素D缺乏或不足的比例(64％)明显高于非HIE组(39.9％),差异有统计学意义(x2=5.019,P＜0.05);两组母亲血清25-(OH)D水平与早产儿出生时25-(OH)D水平呈正相关(HIE组r=0.825,非HIE组r=0.682,P＜0.05).Logistic回归分析结果显示HIE的危险因素包括宫内窘迫(OR=1.137,95％CI:1.105～1.209)、1 min低Apgar评分(OR=1.170,95％CI:1.085～1.443)、机械通气时间(OR=1.431,95 ％CI:1.275～1.610)和低25-(OH)D水平(母亲OR=1.234,95％CI:1.010～1.511;早产儿OR=1.505,95％CI:1.191～1.899).结论 早产儿出生时维生素D缺乏或不足的比例达50.9％(83/163),母亲及早产儿出生时低维生素D水平是早产儿HIE发生的高危因素,应注重孕期和早产儿出生后的维生素D补充.