基于结构方程模型的剖宫产产妇住院费用影响因素分析

目的:分析剖宫产产妇住院费用结构及其影响因素,为合理控制住院费用,减轻产妇疾病负担提供参考依据.方法:收集样本医院2015—2018年剖宫产产妇的病案首页及病历资料信息,采用单因素分析和结构方程模型分析产妇住院费用的直接和间接影响因素.结果:剖宫产产妇次均住院费用逐年上升,药品费、检查化验费的占比较大;纳入临床路径、合并症、输血、抢救、医疗付款方式、医院感染、愈合情况和年龄既对住院费用产生直接影响,也通过住院天数对住院费用产生间接影响.结论:剖宫产产妇住院费用结构不合理,住院天数对住院费用的影响最大.建议政府继续压低药品耗材价格,调整医疗服务价格,以期优化费用结构.医疗机构应通过缩短住院日控制医疗费用,如加强临床路径管理,减少医院感染,加快产妇康复等.