院内跌倒造成的额外医疗负担状况及治疗费用的Tobit回归模型研究

目的 从卫生经济学角度分析住院患者因院内跌倒带来的额外医疗经济负担构成及治疗费用的影响因素,为降低院内跌倒造成的医疗负担提供建议.方法 采用回顾性研究法,收集发生院内跌倒患者的基本信息、病程记录及医疗费用构成情况,对基本信息和治疗费用构成进行描述性分析,采用Tobit回归模型方法对院内跌倒治疗费用影响因素进行分析.结果 290例发生院内跌倒患者的治疗总费用为682180.32元,耗材费为主要构成部分.医保基金支付了总费用的74.74％.发生Ⅲ级院内跌倒伤害的患者住院日被延长,人均间接经济负担增加110.25元.Tobit回归分析结果显示,跌倒伤害等级对院内跌倒治疗费用产生影响较为显著(P<0.05).结论 院内跌倒给患者增加了不必要的医疗负担,护理人员应加强对跌倒的风险评估,重视跌倒的预防,结合院内跌倒相关治疗费用的有关因素制定降低过高医疗支出的综合干预措施.