成都市1992-2019年HIV/AIDS死亡率及影响因素分析

目的 了解成都市1992-2019年HIV/AIDS死亡率及影响因素.方法 采用回顾性队列研究方法,以成都市1992-2019年报告的现住址为本地的HIV/AIDS为研究对象,计算死亡率和累积生存率,运用Cox比例风险回归模型分析死亡率影响因素.结果 共有41299例HIV/AIDS纳入研究,死亡率为5.16/100人年.自2008年起死亡率逐年下降,从12.95/100人年下降至2019年的3.68/100人年.平均生存时间为15.57(95％CI:14.52～16.63)年,1、5、10和15年累积生存率分别为88.16％、79.35％、71.88％和57.42％.多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,女性死亡风险为男性的0.74(95％CI:0.69 ～0.79)倍;≥60岁组的死亡风险为＜30岁组的3.20(95％CI:2.83～ 3.61)倍;少数民族的死亡风险为汉族的0.69(95％CI:0.54 ～ 0.88)倍;大专及以上文化程度者死亡风险为文盲的0.58(95％CI:0.50 ～0.67)倍;干部职员的死亡风险为农民的0.76(95％CI:0.61 ～ 0.96)倍;通过检测咨询发现者死亡风险是医疗机构发现者的0.62(95％CI:0.57 ～ 0.68)倍;同性性传播者的死亡风险是异性性传播者的0.71(95％CI:0.63～ 0.79)倍;首次CD4+T淋巴细胞(CD4)≥350个/μl者死亡风险为CD4＜200个/μl者的0.37(95％CI:0.34～0.40)倍;未接受抗病毒治疗者的死亡风险为接受治疗者的10.36(95％CI:9.65～11.12)倍.结论 成都市HIV/AIDS死亡率呈逐年下降趋势.男性、中老年、农民、文化程度较低和异性传播HIV/AIDS死亡风险较高,接受抗病毒治疗、首次CD4检测结果高、通过检测咨询发现HIV/AIDS死亡风险较低.