福建省COVID-19患者重症危险因素病例对照研究

目的 分析福建省COVID-19患者的流行病学特征和实验室检查等指标,探讨其进展为重症的危险因素.方法 收集福建省2020年1月22日-3月7日已出现临床最终结局(含痊愈出院、死亡等)的COVID-19确诊病例231例,运用单因素和多因素Logistic回归分析模型分析重症化的危险因素.结果 2020年1月22日-3月7日出院的231例COVID-19患者中,重症和危重症患者占16.88％(39/231).单因素分析显示,重症组患者多合并有基础疾病(71.80％),高于非重症组(34.40％)(x2=18.808,P＜0.001);其中患高血压、心血管疾病、肺部疾病、其他慢性病等因素在两组间差异均有统计学意义(均有P＜0.05).两组间多项血液学检测指标差异均有统计学意义(均有P＜0.05).多因素Logistic回归分析模型分析显示:年龄≥65岁(OR=17.067,95％ CI:2.640～110.327)、淋巴细胞偏低(OR=4.731,95％ CI:1.175～19.046)、肝功能异常(OR=12.458,95％ CI:2.559～60.649)、降钙素偏高(OR=3.577,95％ CI:1.733～7.384)和C反应蛋白偏高(OR=2.354,95％ CI:1.012～5.478)是COVID-19患者进展为重症的危险因素.得到的回归方程对训练样本拟合优度良好(AUC=0.941).结论 淋巴细胞偏低、肝功能异常、降钙素偏高、C反应蛋白偏高可作为重症COVID-19患者的早期预警指标.对于年龄≥65岁老年患者以及有上述实验室检查指标异常的患者应多加关注并及时采取有效的治疗措施.