中医医案报告规范的思考与建议

中医医案是记录医家之经验心得、诊疗过程、指导后学继承和发展中医的特殊载体.它承载了大量的医学与人文信息,对中医学的发展起承前启后的作用,是一种被广泛接受、记录和传播中医文化的文体.随着大数据信息时代的到来,中医医案报告数量随之增多,但没有报告规范的指导,撰写和发表的医案报告质量难免良莠不齐,不能很好地指导或应用于临床实践和研究.通过对国内中医医案报告及规范的梳理并对国际相关报告规范的研究,本文讨论和分析了中医医案报告规范制定的必要性、存在问题并提出对策建议,促进中医医案报告撰写标准化工作的推进.