2005-2020年西安市梅毒流行病学特征分析

目的 分析2005-2020年西安市梅毒流行病学特征,为制定防控策略提供参考依据.方法 采用描述性流行病学方法分析全市2005-2020年梅毒疫情特征并对其乡镇/街道级别的地理分布信息进行地图可视化展示.结果 共报告梅毒病例26 803例(男性12 662例,女性14 141例),年均发病率18.32/10万,年均实验诊断率99.01％,年发病率和年实验诊断率均呈上升趋势(x2趋势=7 988.15、1 164.23,P值均＜0.001).病例发病无季节性和周期性特征,职业构成以农民、家务及待业和离退人员为主(68.16％,18 268/26 803),城区年均发病率(23.08/10万)高于郊县(14.03/10万),发病率高峰依次为≥85岁组(141.26/10万,隐性梅毒占92.62％)、0～1岁组(30.31/10万,胎传梅毒占96.24％)和25～29岁组(29.13/10万,隐性梅毒占52.32％);除0～1岁组外,其他年龄组女性发病率均高于男性.Ⅰ期梅毒、Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎传梅毒和隐性梅毒发病到诊断时间依次为3.0(1.0,11.0)d,8.0(2.0,30.0)d,8.0(3.0,36.5)d,3.0(1.0,6.0)d 和2.0(1.0,7.0)d,两两比较发现仅胎传梅毒和隐性梅毒、Ⅰ期梅毒和胎传梅毒、Ⅱ期梅毒和Ⅲ期梅毒发病到诊断时间间无统计学差异(adj P=0.766,＞0.999,＞0.999).报告有明确感染途径病例占68.09％(18 251/26 803),感染途径以异性性接触为主(82.48％,15 054/18 251),婚姻状况以已婚有配偶为主(68.60％,12 520/18 251),文化程度以初中(32.21％,5 878/18 251)和高中/中专(30.73％,5 609/18 251)为主.不同婚姻状况和不同文化程度梅毒病例感染途径各不相同,两者间均存在弱强度相关关系(Cramer's V=0.160、0.260,P值均＜0.001).结论 西安市梅毒发病率迅速上升且疾病谱有较大变化,病例以隐性梅毒为主,疫情形势较为严峻,应在高发地区对重点人群加大宣传和干预力度,以有效控制梅毒的传播流行.