地黄饮子胶囊联合西医常规疗法治疗难治性高血压阴阳两虚证临床研究

目的 评价地黄饮子胶囊联合西医常规疗法治疗难治性高血压阴阳两虚证临床疗效,探讨其可能的作用机制.方法 采用随机数字表法将96例患者分为观察组和对照组各48例.2组均行西医常规治疗,在此基础上,观察组予地黄饮子胶囊,对照组予淀粉胶囊,每次5粒,每日2次,口服.2组均连续治疗3个月.观察2组中医疗效,比较2组治疗前后中医症状评分、血压、内皮功能、神经内分泌激素水平,并评价血压下降与神经内分泌激素水平变化的关系.结果 观察组总有效率为85.41％(41/48),对照组为31.25％(15/48),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).与本组治疗前比较,观察组中医症状评分明显降低(P＜0.05);2组治疗后比较,观察组中医症状评分明显低于对照组(P＜0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后诊室血压、24 h平均血压、日间平均血压、夜间平均血压明显下降(P＜0.05);2组治疗后比较,观察组上述血压指标明显低于对照组(P＜0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后内皮功能无明显变化(P＞0.05).与本组治疗前比较,观察组血浆甲氧基肾上腺素、甲氧基去甲肾上腺素、内皮素-1、肾素活性明显降低(P＜0.05),一氧化氮水平明显升高(P＜0.05),醛固酮水平无明显变化(P＞0.05);2组治疗后比较,观察组血浆甲氧基肾上腺素、甲氧基去甲肾上腺素、内皮素-1、肾素活性明显低于对照组(P＜0.05),一氧化氮水平明显高于对照组(P＜0.05).观察组血压下降与神经内分泌激素水平变化未见相关性(P＞0.05).结论 地黄饮子胶囊联合西医常规疗法治疗难治性高血压阴阳两虚证疗效较好,可降低患者血压,改善神经内分泌激素水平及中医症状.