清热逐风合剂联合西药及康复综合疗法治疗膝骨关节炎发作期风湿热痹证临床研究

目的 观察清热逐风合剂联合西药及康复综合疗法对膝骨关节炎(KOA)发作期风湿热痹证的临床疗效.方法 将112例患者分层、分区组随机分为观察组和对照组各56例.对照组予依托考昔片,60 mg/次,1次/d,口服;硫酸氨基葡萄糖片,0.628 g/次,3次/d,口服;康复训练,每日2组.观察组在对照组基础上予清热逐风合剂,50mL/次,3次/d,口服.2组均连续治疗2周.观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、压痛指数及血液流变学指标(纤维蛋白原、红细胞沉降率、红细胞聚集指数)、血清炎症因子(白细胞介素-1β、白细胞介素-6、血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子-a)、骨代谢指标(骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b、骨特异性碱性磷酸酶)水平,并对2组进行安全性评价.结果 观察期间对照组、观察组分别脱落5、6例.观察组总有效率为88.0％(44/50),对照组为78.4％(40/51),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状评分、WOMAC评分、VAS评分、压痛指数明显下降(P＜0.05);2组治疗后比较,观察组上述各项评分均明显低于对照组(P＜0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后血液流变学指标、血清炎症因子水平、骨代谢指标明显改善(P＜0.05);2组治疗后比较,观察组上述实验室指标改善明显优于对照组(P＜0.05).2组均未见不良反应.结论 清热逐风合剂联合西药及康复综合疗法能有效减轻KOA发作期风湿热痹证患者临床症状,控制血液流变学指标和炎症指标,改善骨代谢指标,提高疗效.