枯草杆菌二联活菌对儿童巨细胞病毒性肝炎患儿肠道菌群及预后的影响

目的 探究枯草杆菌二联活菌对儿童巨细胞病毒(CMV)性肝炎患儿肠道菌群的调节作用及其对预后的影响.方法 选择2016年5月到2019年5月我院收治的81例重症巨细胞病毒性肝炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为联合组(n=41)和对照组(n=40).对照组患儿采用常规治疗方法,联合组患儿在对照组基础上联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗.比较两组患儿肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、肠道菌群(双歧杆菌属、乳杆菌属、芽胞杆菌属、肠球菌属、肠杆菌属、拟杆菌属)、CMV-DNA、CMV-IgM转阴率及预后.结果 治疗后联合组患儿肠道芽胞杆菌属、肠球菌属数量高于对照组,肠杆菌属数量低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后联合组患儿血清ALT、AST、TBIL水平低于对照组,CMV-DNA、CMV-IgM转阴率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).随访3个月,联合组患儿治愈率、好转率均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组患儿病死率差异无统计学意义(0.00％ vs 2.50％,x2=1.012,P=0.314).结论 枯草杆菌二联活菌联合常规治疗可有效促进巨细胞病毒性肝炎患儿肠道菌群平衡,提高患儿肝功能和病毒清除率,从而改善预后.