广东省气温对手足口病发病影响及归因风险评估

目的 分析广东省气温与手足口病发病的关系,探讨其异质性来源并评估其归因风险.方法 收集广东省2009-2016年手足口病日发病数据和同期气象数据,应用分布滞后非线性模型分析城市水平上日均气温对手足口病的效应,应用多变量meta回归模型合并效应值,在此基础上评估气温暴露造成人群手足口病发病的归因风险.结果 2009-2016年广东省共报告手足口病发病2279647例,气温升高可增加手足口病的发病风险,以日均气温24℃为参照,日均气温为30.5℃时手足口病累积发病风险最高(RR=1.24,95％CI=1.12～1.37).低温的效应在滞后8d时达到最大,高温的效应在滞后0d时达到最大.不同城市手足口病发病风险差异的来源有人口密度、GDP增长率、经度、年平均气温、年平均湿度和年平均日照时数.归因于高温暴露的手足口病发病数为241918例,占总发病数的10.61％(95％CI=9.67％～11.53％).高温时,男性和＜5岁儿童的发病风险高于其他人群.结论 高温会增加手足口病的发病风险,效应出现早且存在滞后效应.夏季高温时应对易感人群和脆弱地区及时采取有针对性的预防措施.