脑卒中高危人群缺血性脑卒中3年发病影响因素COX回归分析

目的 探索缺血性脑卒中发病影响因素,为脑卒中科学防治提供理论指导.方法 基线调查于2017年6月采用多阶段随机抽样方法选择上海市嘉定区20岁以上常住居民户作为队列,选取队列中1 903例35岁以上脑卒中高危人群作为研究对象.调查所有研究对象一般情况、疾病史、生活习惯、生化指标等资料,每季度随访1次,调查随访对象是否出现缺血性脑卒中,并收集脑卒中发病时间、诊断类型等信息,随访至2020年7月.采用SPSS 20.0统计软件进行x2检验,采用多因素COX回归模型分析脑卒中发病的影响因素.结果 1 903例高危对象的平均年龄为(60.3±7.7)岁,平均随访时间为(32.79±2.69)个月,共33例发生缺血性脑卒中,累积发病率为1.7％.COX多因素分析结果显示,糖尿病(HR=2.405,95％CI:1.170～4.944)、血同型半胱氨酸(HR=4.144,95％CI:1.375～12.483)、大型血小板比例(HR=3.051,95％CI:1.259～7.394)是影响脑卒中发病的独立危险因素.结论 高危人群缺血性脑卒中3年发病率较高,应当加强脑卒中一级预防,有效控制糖尿病患者血糖,监测并合理控制高危人群血同型半胱氨酸、大型血小板比例水平,降低脑卒中发病率.