体表心电T波异常及QRS/T夹角增大的临床意义

T波是心肌除极后的复极波，其形态是否异常决定于复极时心肌的电生理状态及供血是否正常。因为心肌除极时能量消耗极少，而复极时需要更多的能量消耗，因此，T波形态可以反映心脏功能状态。尤其当心肌复极过程发生离散时，可发生各种心律失常，并提供心脏的预后信息。多年来，人们对T波异常给予大量的关注和研究，认为T波终末部异常代表心肌复极离散度的变化。另外，QRS/T波夹角也越来越得到重视。本文将从近年来极为关注的四个方面进行介绍：1.T波尖峰到终末部距离，即Tpeak-Tend异常的临床意义。2.T波振幅，特别是aVR-T波直立的临床意义。3.T波电交替的临床应用。4. QRS/T夹角增大的临床意义。结论：1.对T波终末部的测定日益重视，代表心脏在空间复极离散，有对恶性心律失常和猝死的预测价值。2.要重视aVR导联所反映的很多信息，其中T波直立与否，对预后判定有一定帮助。3.T波倒置要考虑到冠心病以外的情况。4.T波电交替是无创的判定心脏病预后的重要、可靠的指标，应积极开展，总结经验以利于决定病人采取何种预防措施。5. QRS/T夹角异常对于心脏疾病的预后预测具有一定的临床价值。