Clinical Study of Qingjie Sanjie Decoction(清解散结汤)in Syndrome Differentiation and Treatment of Infectious Mononucleosis in Children

目的 探讨清解散结汤辨证辅助治疗儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效.方法 选取诊治的IM患儿80例,随机分为对照组与观察组,每组40例,常规采取卧床休息、退热、护肝、营养支持等综合措施治疗,观察组患儿同时给予清解散结汤辨证辅助治疗,观察治疗前后中医证候积分变化,症状及体征消退时间,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)及外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+值变化,EBV-DNA转阴率.结果 两组患儿中医证候积分治疗后较治疗前下降(P＜0.001),且观察组低于对照组(P＜0.001);观察组完全热退时间、颈部淋巴结肿大消退时间、咽峡炎消失时间、肝肿大消退时间、脾肿大消退时间、异常淋巴细胞恢复时间短于对照组(P＜0.001);两组患儿ALT及AST水平治疗后较治疗前下降(P＜0.001),且观察组低于对照组(P＜0.001);两组患儿治疗后CD3+、CD8+较治疗前下降(P＜0.001),且观察组低于对照组(P＜0.001),CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高(P＜0.001),且观察组高于对照组(P＜0.001);观察组EBV-DNA转阴率为60.00％(24/40),高于对照组(37.50％,15/40)(P＜0.05);观察组治疗总有效率为85.00％(34/40),高于对照组(62.50％,25/40)(P＜0.05).结论 清解散结汤辨证辅助治疗儿童传染性单核细胞增多症能有助于缓解临床症状及体征,改善肝功能及免疫功能,促进EBV-DNA的转阴,提高治疗疗效.