11C-PIB PET对高龄脑淀粉样血管病患者的诊断价值

目的:研究11C同位素标记的匹兹堡复合物B正电子发射显像(11C-PIB PET)对高龄脑淀粉样血管病(CAA)患者的诊断作用及11 C-PIB沉积与脑微出血(CMB)的位置关系.方法:选取6例非痴呆的临床可能脑淀粉样血管病(CAA)患者、14例阿尔兹海默症(AD)患者和10例对照患者行11 C-PIB PET检查,并同机行磁敏感成像(SWI)检查.以了解CAA患者脑内PIB沉积特点.结果:①CAA组和AD组11 C-PIB PET成像皮层各脑区可见放射性滞留,对照组患者仅1例可见皮质放射性滞留.以Boston-CAA诊断标准为参考,11 C-PIB PET诊断CAA敏感为100％,特异性为90％.②CAA组和AD组各脑区PIB沉积高于对照组(P<0.05).③CAA患者脑内PIB沉积低于AD组,两者无统计学差异.结论:11 C-PIB PET诊断CAA敏感性高.同时合并脑叶微出血及脑凸表面铁沉积更支持CAA的诊断,有助于增加其诊断特异性.