肩锁关节形态学及组织结构特点

目的 探讨肩锁关节形态学及组织结构特点.方法 对27具成人新鲜尸体进行解剖学分析,观察肩锁关节形态,测量相关骨性结构、韧带参数,并将标本随机分为A、B两组,A组保留肩锁韧带和喙锁韧带,B组仅保留肩锁韧带,比较两组之间承受拉力的差别.结果 锥状韧带止点中点到锁骨远端距离(42.68±6.34)mm,止点宽度(16.97±4.28)mm,中心点厚度为(5.39±0.34)mm;斜方韧带止点中点到锁骨远端度距离(20.35±4.18)mm,止点宽度(10.35±1.31) mm,中心点厚度为(5.19±0.342) mm;喙突基底底部到锁骨表面的垂直平均距离为30.75 mm,喙锁间隙平均距离为12.02 mm;锥韧带中轴长度为(15.68±3.30) mm,角度(117.25± 10.80)°,而斜方韧带中轴长度为(9.67±2.25)mm,角度(75.42±11.37)°,锥状韧带和斜方韧带始点距离(8.96±3.00) mm,止点距离(13.09±3.50) mm;A组拉力平均值(610.04±51.24)N高于B组拉力平均值(560.41±44.63)N (P＜0.05).结论 在行锁骨远端切除术时,锁骨远端切除应控制在10～30 mm之间,在喙突下方上钻孔时深度尽量不超过42 mm,肩锁关节脱位时重建喙锁韧带具有解剖学及生物力学基础.