小儿先天愚型合并先天性心脏病心导管手术的麻醉探讨

目的：探讨先天愚型合并先天性心脏病患儿心导管手术的麻醉方法，提高麻醉质量，保证医疗安全。
　　方法：选取本中心自2009-10至2015-02收治的13例先天性心脏病合并先天愚型的患儿进行分析。其中男9例，女4例，年龄14月至5岁，体重（7.5±4.5） kg。病种为房间隔缺损6例，动脉导管未闭5例，复杂先天性心脏病行心导管造影手术2例。患儿术前常规肌注术前针，吗啡0.2 mg/kg，东莨菪碱0.01 mg/kg。入室后开放静脉通路，静推丙泊酚2~4 mg/kg，舒芬太尼0.5 mg/kg，顺苯磺酸阿曲库铵0.1 mg/kg，咪达唑仑0.1 mg/kg行气管插管，呼吸机辅助呼吸。术中丙泊酚3 mg/（kg·h）维持，如手术时间超过45分钟，再追加一次半量的顺苯磺酸阿曲库铵。术中严密监视患者循环各项指标，随时根据病情应用血管活性药物。术后在患者彻底清醒后清理干净呼吸道拔出气管插管。