肝内胆管细胞癌超声造影和增强CT增强特征的对比研究

目的:对比研究并总结肝内胆管细胞癌超声造影(CEUS)和增强CT(CECT)的增强特征.方法:回顾性分析经超声引导下穿刺活检病理证实的26例患者的30个肝内胆管细胞癌的CEUS和CECT图像,分别比较两种方法的增强时间、动脉期增强模式、增强特点及诊断符合率.增强时间观察始增时间与廓清时间.动脉期的增强模式为1～3级:1级:周边增强;2级:不均匀增强;3级:整体均匀增强.增强特点为动脉期分支状高增强、廓清范围较常规超声范围扩大、门脉期片状强化及延迟期持续向心性强化.结果:30个肝内胆管细胞癌,CEUS始增时间和廓清时间均较早,始增时间均<30 s,廓清时间均<60 s,CECT从30 s开始断层扫描,无法获得病灶准确的始增时间点和廓清时间点.CEUS和CECT动脉期增强模式均以乏血供(1或2级)为主,分别为25个和27个,差异无统计学意义(P>0.05).CEUS动脉期分支状高增强、廓清范围较常规超声范围扩大的增强特点多于CECT,CECT门脉期片状强化、延迟期持续向心性强化的增强特点多于CEUS,差异均有统计学意义(均P<0.05).肝内胆管细胞癌的CEUS和CECT诊断符合率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:肝内胆管细胞癌的CEUS和CECT增强特征不同,并且熟练掌握两种方法的增强特征能有效提高诊断效能.