MRI引导下氩氦靶向冷冻消融后兔坐骨神经组织学改变

目的 观察MRI引导下氩氦靶向冷冻消融后兔坐骨神经的动态组织学改变.方法 将20只新西兰大白兔随机分为A、B组,每组10只;均对左侧坐骨神经行MRI引导下氩氦靶向冷冻消融,以右侧坐骨神经行冷冻探针穿刺并作为对照侧;将A组靶神经置于氩氦冷冻冰球中心(冷冻温度可达-100℃以下),使B组靶神经邻近冰球边缘约10 mm(冷冻温度约-40℃).分别于术后即刻及7、14、30、60天观察坐骨神经组织学表现.结果 A组消融后即刻神经损伤严重,轴索肿胀、髓鞘疏松;术后14天损伤达高峰,随后出现修复表现;术后60天可见再生轴索和施万细胞,但仍有坏死神经纤维.B组消融后即刻见神经损伤,程度较A组为轻,仅见部分神经纤维变性;术后7天损伤达高峰,随后出现修复表现;术后60天可见较多再生纤维,但未达到完全修复.2组对照侧神经组织结构均完好.结论 MRI引导下氩氦冷冻消融兔坐骨神经后14天神经损伤达到高峰,随后出现修复征象,但60天内无法完全修复,且神经位于消融区中心时损伤更为严重.