腹膜透析患者骨量异常与远期预后的关系

目的 探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者骨量异常的影响因素及与远期预后的关系.方法 采用双能X线法测定PD患者骨密度,同时采集其临床、生化检验结果.记录患者骨折、死亡的时间及原因.分析PD患者骨密度的影响因素及其与全因死亡和心血管死亡的关系.结果 共74例PD患者纳入研究,女性38人,平均年龄(60.9±14.1)岁,中位随访时间59.5(27.8,98.0)个月,随访期间共52人死亡,其中26人为心血管死亡,5人骨折.腰椎与股骨骨量异常的诊断率存在统计学差异(x2=17.697,P＜0.001).低体质量指数(0R=0.666,95％CI:0.508～0.874,P=0.003)和高龄(0R=1.065,95％CI:1.007～1.126,P=0.027)是股骨骨量异常的独立危险因素.多因素COX回归分析显示:股骨骨量异常使PD患者心血管死亡风险增加2.58倍(HR=3.582,95％CI:1.193～10.760,P=0.023).结论 股骨骨量异常是PD患者心血管死亡风险的独立预测因素.