血液透析患者血清牙本质基质蛋白1与矿物质代谢及骨密度的关系

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清牙本质基质蛋白1(dentin matrix protein 1,DMP1)与矿物质代谢及骨密度的关系.方法 以2019年7月～2020年7月于青岛大学附属青岛市市立医院血液净化中心行MHD治疗的95名患者作为研究对象.收集研究对象的临床资料和实验室检查结果,ELISA测定血清DMP1水平,双能X线吸收法检测MHD患者股骨颈骨密度.采用Spearman相关性分析、多元线性回归分析MHD患者血清DMP1水平的影响因素.二元Logistic回归分析MHD患者发生骨密度低下的影响因素.结果 ①MHD患者的血清DMP1水平低于健康人群,差异有统计学意义(Z=-3.218,P=0.001).②Spearman相关性分析显示DMP1水平与年龄、透析龄呈负相关,与肾小球滤过率(eGFR)、甲状旁腺激素(PTH)、股骨颈骨密度T值呈正相关(r值分别为-0.226,-0.223,0.210,0.294,0.370;P值分别为0.028,0.030,0.041,0.004,＜0.00l).多元线性回归分析显示,血清DMP1水平的独立影响因素是PTH和股骨颈骨密度T值(β值分别为0.211,0.399;P值分别为0.032,0.001).③二元Logistic回归分析显示,在调整了年龄、透析龄、白蛋白、碱性磷酸酶和血钙等混杂因素后,血清高DMP1水平是MHD患者发生骨密度低下的独立保护因素(OR:0.913,95％ CI:0.845～0.986,P=0.020).结论 MHD患者的血清DMP1水平较健康人群低,且与矿物质代谢及骨密度相关.