通过同步试验比较经胸超声心动图造影与经颅多普勒超声声学造影对卵圆孔未闭的诊断价值

目的:通过同步试验比较经胸超声心动图造影(c-TTE)与经颅多普勒超声声学造影(c-TCD)对卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值.方法:纳入2018年1月1日至2020年6月30日就诊于我院疑似PFO的患者共554例,在静息状态及Valsalva动作下完成c-TTE与c-TCD同步试验.以经食道超声心动图(TEE)为PFO的确诊标准,比较c-TTE与c-TCD对PFO的诊断价值.结果:(1)共554例患者完成同步试验.c-TTE与c-TCD对心脏右向左分流(RLS)的检出率,不论在静息状态(6.85％vs.8.30％,P=0.364)还是Valsalva动作下(31.58％vs.33.57％,P=0.479),差异均无统计学意义.与静息状态下相比,Valsalva动作下c-TCD及c-TTE对RLS的检出率均提高(P均<0.05).(2)与c-TTE相比,Valsalva动作下c-TCD量化RLS分流等级更高(z=-4.479,P<0.05).(3)共有65例患者完成TEE,以TEE为PFO的确诊标准,c-TTE诊断PFO的敏感度为91.66％,特异度为82.35％;c-TCD诊断PFO的敏感度为97.87％,特异度为66.66％.结论:Valsalva动作下较静息状态下c-TTE及c-TCD对PFO的检出率均提高.Valsalva动作下c-TCD对RLS的分流等级量化更有优势.c-TCD诊断PFO的敏感度高于c-TTE,特异度低于c-TTE.