无高尿酸血症的2型糖尿病患者血尿酸与骨骼肌指数的相关性分析

目的:探讨无高尿酸血症的2型糖尿病（T2DM）患者血尿酸与骨骼肌指数（SMI）的相关性。方法:为横断面研究。纳入2013年6月至2015年12月在重庆医科大学附属第一医院内分泌内科住院的1 104例T2DM患者，并收集所有患者的临床资料。采用双能X线骨密度仪评估身体成分，并计算SMI，SMI=四肢肌肉质量/身高 2。肌量减少定义为SMI<7.0 kg/m 2（男）或SMI<5.4 kg/m 2（女），将研究对象按照肌量分为无肌量减少组和肌量减少组，并进行不同性别间的亚组分析，各组间临床资料的比较采用 t检验、非参数检验和χ2检验，采用简单回归和多元线性回归分析法分析SMI与血尿酸的关系。 结果:无肌量减少组患者900例，肌量减少组患者204例，两组间血尿酸水平差异具有统计学意义［分别为（318.5±90.7）和（282.1±92.1）μmol/L， P<0.01］。按性别分组后该差异仍具有统计学意义［男性分别为（336.3±88.6）和（299.0±93.7）μmol/L， P<0.01，女性分别为（294.9±88.1）和（259.9±85.6）μmol/L， P<0.01］。简单线性回归分析结果显示，血尿酸与T2DM患者的SMI呈正相关（β=0.294， P<0.01）。按性别分组后，简单线性回归分析中两者的关系仍存在（男性：β=0.209， P<0.01；女性：β=0.208， P<0.01）。多元线性回归分析结果显示，校正年龄、体重指数、糖尿病足、肌酐、高密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白、吸烟史、二甲双胍使用史后，血尿酸与T2DM患者的SMI呈正相关（β=0.052， P=0.022）。按性别分组后，女性的血尿酸与SMI呈正相关（β=0.087， P=0.012），男性的血尿酸与SMI呈负相关，但差异不具有统计学意义（β=-0.005， P=0.857）。 结论:无高尿酸血症的T2DM患者血尿酸水平与SMI呈正相关，提示尿酸与T2DM患者肌量减少的发生可能存在着一定联系。