初始直立性低血压研究进展

初始直立性低血压(initial orthostatic hypotension,IOH)是指从卧位或者坐位转换为站立位15 s内出现短暂性血压下降、脑血流灌注不足的现象,表现为收缩压下降≥40和/或舒张压下降≥20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),这有别于经典直立性低血压(classic or-thostatic hypotension,COH)(站立后1～3 min内收缩压下降≥20和/或舒张压下降≥10 mm Hg)[1],具有很强的顺时性特点.IOH在各个年龄段均有发生,其中以青少年和老年人最为高发[2-3],这可能是在完整的自主调节机制下,肌肉收缩导致静脉回流至心房的血液增加,刺激右心房机械感受器和动脉压力感受器,经由负反馈调节致交感神经活动的突然减弱或停止,发生局部动脉血管舒张,血压下降,是不明原因眩晕甚至晕厥的原因之一,常会导致跌倒等不良事件发生[4].