肝硬化患者食管胃静脉曲张内镜治疗后胃电节律和自主神经功能改变的临床研究

背景:肝硬化患者食管胃静脉曲张内镜治疗后消化不良症状明显,胃电节律、自主神经功能失衡在其中的作用尚不明确.目的:探讨肝硬化患者食管胃静脉曲张内镜治疗后胃电节律、自主神经功能的变化.方法:选取2019年5月—2019年10月南京医科大学第一附属医院收治的25例肝硬化食管胃静脉曲张患者,以10例胃息肉患者作为对照.肝硬化食管胃静脉曲张患者术前、术后1 d、术后5 d分别行胃电图(EGG)、心率变异性(HRV)检查;胃息肉患者术前、术后1 d分别行EGG、HRV检查.比较两组患者治疗前后胃电节律和自主神经功能变化.结果:食管胃静脉曲张组与胃息肉组术前、术后1 d胃电节律、自主神经功能无明显差异(P>0.05).与术前相比,食管胃静脉曲张组术后1 d LF、LF/HF明显升高(P<0.05),HF明显下降(P<0.01),EGG过缓比例显著增加(P<0.01);术后5 d胃电节律和自主神经功能无明显改变(P>0.05).胃息肉组术后1 d胃电节律和自主神经功能与术前相比均无明显差异(P>0.05).Child-Pugh B级患者胃电节律紊乱较Child-Pugh A级患者更严重(P<0.05).结论:肝硬化患者食管胃静脉曲张内镜治疗后1d胃电过缓比例升高,自主神经功能比例失调,交感神经活性升高,迷走神经活性下降.提示肝硬化患者食管胃静脉曲张内镜治疗后胃电节律和自主神经功能紊乱可能与消化不良症状有关.