中老年2型糖尿病患者血清骨钙素水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清骨钙素(OC)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)病变的关系.方法 选取我院中老年T2DM患者430例,应用彩色多普勒超声检测双侧颈动脉内-中膜厚度(CIMT),并根据其测值进行分组:CIMT正常(CIMT<1.0 mm)组112例、CIMT增厚(CIMT≥1.0 mm)组106例和CAS斑块组212例.比较各组血清OC水平及其他实验室参数和临床资料的差异;多因素Logistic回归分析OC与CIMT增厚及CAS斑块发生的关系.结果 CIMT增厚组平均OC为(11.51±5.02)ng/ml,CAS斑块组平均OC为(11.59±4.23)ng/ml,均低于CIMT正常组(14.16±5.56)ng/ml,差异均有统计学意义(均P<0.01).CIMT增厚组的年龄、糖尿病病程、高血压病病程均高于CIMT正常组;CAS斑块组的年龄、脉压、吸烟比例、糖尿病病程、高血压病病程、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化白蛋白、糖化血红蛋白、胱抑素C(Cys-C)水平均高于CIMT正常组;CAS斑块组的脉压、吸烟比例、糖尿病病程、LDL-C、hs-CRP和Cys-C水平均高于CIMT增厚组,差异均有统计学意义(均P<0.05).在调整其他混杂变量后,以OC为连续性变量纳入多因素Logistic回归分析,结果显示OC水平升高是中老年T2DM患者CIMT增厚及CAS斑块的保护因素;以OC 12.24 ng/ml为截断值,多因素Logistic回归分析显示OC<12.24 ng/ml的中老年T2DM患者发生CIMT增厚和CAS斑块的风险较OC≥12.24 ng/ml患者显著增加(P<0.05).结论 OC水平升高是中老年T2DM患者CIMT增厚及CAS斑块发生的保护因素;OC<12.24 ng/ml与CAS发生风险的增加密切相关.