经鼻高流量氧疗与无创正压通气对急性低氧性呼吸衰竭患者无痛纤维支气管镜检查术呼吸支持疗效的比较

目的 探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannulas,HFNC)与无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)两种呼吸支持方式对重症加强病房(ICU)急性低氧性呼吸衰竭患者行无痛纤维支气管镜(简称纤支镜)检查时呼吸支持疗效的比较.方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月于四川省人民医院ICU接受床旁无痛纤支镜检查的急性低氧性呼吸衰竭患者,比较纤支镜检查期间HFNC(76例)与NPPV(71例)两种呼吸支持方式对患者术前、术中及术后经皮氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、术中所需吸氧浓度(FiO2)、患者视觉模拟评分、手术时间以及不良反应率的差异.结果 纤支镜检查术前、术中、术后两组患者面部经皮PO2、经皮PCO2、FiO2、不良反应率差异无统计学意义(P＞0.05);HFNC组手术时间较NPPV组更短[(8.09±2.12) min比(10.35±3.31)min,P=0.013],患者面部视觉模拟评分更高[(8.06±1.17)分比(7.33±0.96)分,P=0.022].结论 在ICU中对急性低氧性呼吸衰竭患者进行无痛纤支镜检查时,HFNC和NPPV两种呼吸支持方式对维持患者PO2无差异,HFNC组医生检查所用时间更短,患者满意度更高.