老年患者胰十二指肠切除术后急性肾损伤的发生率及其危险因素

目的:探讨老年患者行胰十二指肠切除术后急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的发生率及危险因素。方法:回顾性收集2017年1月至2020年6月在河南省人民医院行胰十二指肠切除术的老年患者的临床资料，根据术后48 h或7 d内血清肌酐值的变化程度将患者分为AKI组和非AKI组，比较两组患者的临床基本特征，计算患者AKI的发生率。使用多因素Logistic回归模型分析患者发生术后AKI的危险因素。结果:共纳入322例患者，年龄（67.1±5.2）岁（60~85岁），男性186例（57.76%），其中41例（12.73%）患者发生术后AKI。与非AKI组患者相比，AKI组患者血清总胆红素水平较高（ Z=-2.012， P=0.044），血红蛋白水平较低（ Z=-2.111， P=0.035）。多因素Logistic回归分析显示，术前总胆红素增高（ OR=1.003，95% CI 1.000~1.006， P=0.027）和术后行剖腹探查术（ OR=3.936，95% CI 1.071~14.460， P=0.039）是老年患者胰十二指肠切除术后并发AKI的独立影响因素。 结论:老年患者胰十二指肠切除术后AKI的发生率为12.73%。术前高胆红素以及术后行剖腹探查术可能是老年胰十二指肠切除术患者并发AKI的独立危险因素。