全脊椎切除联合钛网植骨矫正胸腰椎角状后凸

[目的]介绍后路全椎切除联合钛网周围植骨重建治疗重度脊柱角状后凸的手术技术与初步临床效果.[方法]2004年2月～2015年7月,采用后路全脊椎切除钛网周围植骨治疗重度脊柱角状后凸13例.经后路显露畸形脊柱后部结构全段,于截骨远、近段分别置入椎弓根钉.松解脊柱后柱,用临时固定棒固定,以后凸顶椎为中心行楔形全椎骨切除,矫正畸形,测量脊柱缺损长度,植入填充碎骨粒及适当长度的钛网,加压闭合截骨间隙固定.[结果]13例患者均顺利手术,无医源性血管、神经和内脏损伤.术后矢状面平均矫正率75.89％,术后冠状面平均矫正率87.01％,矢状面偏移距离平均矫正率74.88％.随访25～106个月,末次随访矢状面Cobb角矫正度无明显丢失,所有患者均达到骨性融合.[结论]后路全脊椎切除联合钛网周围植骨技术可有效矫正重度脊柱角状后凸,防止过度脊髓短缩,重建脊柱稳定性.