2016-2020年湖北省输入性疟疾病例特征分析

目的 了解2016-2020年湖北省疟疾疫情流行特征,为优化消除疟疾后的防控策略提供科学支撑.方法 通过国家传染病报告信息管理系统收集2016-2020年湖北省网报疟疾病例资料,对病例感染虫种、感染来源地、三间分布和就诊情况等进行分析.不同医疗机构间的初诊确诊率的比较采用x2检验.结果 湖北省2016-2020年共报告疟疾病例560例,全部为境外输入性疟疾病例.其中,恶性疟387例 (占69.11％)、间日疟75例 (占13.39％)、卵形疟80例(占14.29％)、三日疟16例(占2.86％)、混合感染2例(占0.36％).2016-2020年,报告疟疾病例数分别为151、96、127、151和35例,其中2020年报告疟疾病例数较2019年下降76.82％.所有疟疾病例感染地来自4个洲的39个国家,其中输入病例数居前5位的国家分别是刚果(金)(117例)、尼日利亚(49例)、埃塞俄比亚(48例)、安哥拉(45例)和刚果(布) (32例).2016-2020年各月均有疟疾病例报告,其中1、2和11月为病例报告的高峰月,报告病例数分别为77、76和51例.湖北省除神农架林区外,16个市(州)均有疟疾病例报告,主要分布在武汉(184例)、宜昌(81例)、黄石(56例)、襄阳(39例)和十堰(36例).病例以20～49岁年龄组居多,占85.36％ (478/560).男性病例540例,女性20例,男女性别比为27∶1.报告疟疾病例中,361例(占64.47％)在发病后2d内就诊,69例(占12.32％)在发病11d后就诊.396例初诊诊断为疟疾,初诊确诊率为70.71％.病例初诊主要集中在县级以上医疗机构(73.21％,410/560),县级以上医疗机构初诊确诊率为77.32％ (317/410);在乡(镇)卫生院、个体医生和村卫生室初诊的分别为45例、16例和27例,初诊确诊率分别为40.00％ (18/45)、1/16和11.11％ (3/27),不同医疗机构间的初诊确诊率差异有统计学意义(x2=103.744,P＜0.05).24 h内确诊的病例占55.89％ (313/560),初诊至确诊时间间隔≥4d的占26.43％ (148/560).疟疾病例主要由医疗机构确诊,占80.89％ (453/560).2016-2020年,湖北省报告2例输入性恶性疟死亡病例.结论 2016-2020年,湖北省报告疟疾病例均为输入性疟疾病例,以恶性疟为主,武汉、20～49年龄组、男性人群为主要分布.病例主要在医疗机构就诊,县级及以上医疗机构初诊确诊率较高.