mDIXON-Quant技术评估中老年女性骨质量的临床研究

目的 探讨中老年女性腰椎骨髓脂肪分数(fat fraction,FF)和T2?值与骨密度(bone mineral density,BMD)的关联性及mDIXON-Quant技术对骨量下降的诊断效能.方法 招募中老年女性健康志愿者共126名,采用双能X线吸收测量仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)、定量CT(quantitative CT,QCT)测量腰椎椎体BMD,运用mDIXON-Quant技术测量腰椎FF和T2?值.分别根据DXA和QCT测量的BMD将受试者分为骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松(OP)组.分析三组间FF、T2?值的差异并对FF、T2?值与BMD(DXA/QCT)进行相关分析,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),分析FF、T2?值评估低骨量的诊断效能.结果 以DXA为标准分组:骨量正常组与OP组FF和T2?值、骨量减少组与OP组FF差异有统计学意义(P<0.05),FF与BMD呈负相关(r=-0.365,P=0.000;校正年龄因素后r=-0.205,P=0.022),T2?值与BMD呈负相关(r=-0.221,P=0.013;校正年龄因素后r=-0.205,P=0.022),FF、T2?值、FF+T2?值评估低骨量的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.625、0.631、0.657.以QCT为标准分组:骨量正常组与骨量减少组、骨量正常组与OP组FF及T2?值差异有统计学意义(P<0.05),FF与BMD呈负相关(r=-0.687,P=0.000;校正年龄因素后r=-0.497,P=0.000),T2?值与BMD呈负相关(r=-0.360,P=0.000;校正年龄因素后r=-0.393,P=0.000),FF、T2?值、FF+T2?值评估低骨量的AUC分别为0.799、0.700、0.813.结论 mDIXON-Quant技术能够同时定量FF与T2?值,其评估以QCT为标准的低骨量的效能优于DXA,联合应用QCT与mDIXON-Quant技术能更准确评估中老年女性骨质量.