阴茎背侧皮肤紧缩技术治疗儿童尿道下裂轻度阴茎下弯的效果

目的:探讨阴茎背侧皮肤紧缩技术治疗儿童尿道下裂轻度阴茎下弯的效果。方法:回顾性分析2017年1月至2020年9月浙江大学医学院附属儿童医院收治的95例尿道下裂伴轻度阴茎下弯患儿的临床资料。95例行阴茎皮肤肉膜脱套后均存在阴茎下弯且<30°。根据手术方法将患者分为2组。背侧皮肤紧缩组43例，中位年龄1.1(0.4~1.5)岁；术中脱套后尿道开口于阴茎远端36例、近端7例；予背侧皮肤紧缩技术纠正下弯，即脱套后于阴茎背侧根部12点处成形阴茎耻骨角，并于12点处缝合包皮与环切后保留的黏膜领，保持一定张力。背侧中线白膜折叠组52例，中位年龄1.5(0.5~2.6)岁；脱套后尿道开口于阴茎远端41例，近端11例；予背侧中线白膜折叠技术纠正下弯，即脱套后于背侧中线切开Buck筋膜并分离至白膜，行1针或上下两针纵行缝合折叠白膜。两组术中均行人工勃起试验证实阴茎下弯被矫正。术后6、12个月复查，之后每年随访，评估术后并发症发生情况和阴茎下弯情况。结果:术后平均随访1.6(0.6~3.0)年，所有患儿根据正侧面照片测量显示均无阴茎下弯。术后7例发生尿道皮肤瘘，其中背侧皮肤紧缩组3例，背侧中线白膜折叠组4例，两组差异无统计学意义( P>0.05)。95例均未发生尿道狭窄和憩室，无阴茎隐匿。 结论:阴茎背侧皮肤紧缩技术可有效纠正尿道下裂轻度阴茎下弯，术后短期效果佳。