"轴心加压+侧方支撑"空心螺钉固定Pauwels Ⅱ型股骨颈骨折的力学分析

目的:探讨"轴心加压+侧方支撑"理念下新型空心螺钉固定Pauwels Ⅱ型股骨颈骨折的生物力学性能。方法:将10根Sawbones仿真股骨标本首先制作成Pauwels角为50°的Ⅱ型股骨颈骨折模型，编号后随机分为两组（ n=5）：实验组与对照组。实验组标本采用"轴心加压+侧方支撑"理念下新型空心螺钉组合固定：轴心螺钉直径为8.5 mm，侧方螺钉直径为6.5 mm；对照组标本采用传统倒三角形空心螺钉平行加压固定：3枚螺钉直径均为7.3 mm。将标本置于生物力学试验机上，依次测试静态轴向刚度、5 000个循环60~600 N载荷下位移、极限载荷和极限刚度参数，比较两组的差异。 结果:实验组标本的静态轴向刚度[（1 492.00 ± 87.86）N/mm]显著高于对照组标本[（1 200.22 ± 228.06）N/mm]，差异有统计学意义（ P<0.05）。实验组和对照组标本循环载荷下的位移分别为（0.44 ± 0.01）、（0.57 ± 0.17）mm，差异无统计学意义（ P>0.05），但实验组呈现出较低趋势。实验组标本的极限载荷和极限刚度分别为（4 292.61 ± 804.29）N、（1 623.55 ± 180.94）N/mm，对照组分别为（4 383.64 ± 1 423.24）N、（1 433.77 ± 289.93）N/mm，两组比较差异均无统计学意义（ P> 0.05）。 结论:"轴心加压+侧方支撑"理念下新型空心螺钉固定Pauwels Ⅱ型股骨颈骨折较传统倒三角形空心螺钉平行加压固定的生物力学性能更优。