体外徒手腹膜透析导管拔除术的临床应用

目的:回顾性分析体外徒手腹膜透析(PD)导管拔除术在PD患者中的临床应用,评估手术效果及并发症.方法:回顾2018年9月至2019年11月国家肾脏疾病临床医学研究中心运用体外徒手方法拔除PD导管的患者,分析患者的一般资料、拔管方法、术中术后特点及术后并发症,并随访至少1年.结果:共纳入45例患者,男性21例、女性24例,平均年龄43.7± 14.5岁,PD导管使用时长62(11.5～94)个月,拔管时长23.6±3.8s.45例患者均成功拔除PD导管,其中41例患者拔管后出口愈合良好;3例患者出口处持续少量渗液,出现愈合较慢,其中2例患者经换药加压包扎后逐渐愈合,1例患者予缝合导管出口处后皮肤逐渐愈合;1例患者出现浅涤纶套处感染,在隧道出口处分离组织与浅涤纶套,感染消失,愈合较好.所有患者均未出现新发腹膜炎、渗血、PD导管断裂、黏连性肠梗阻、腹膜疝等并发症.术后3个月、半年及1年时随访患者无任何拔管相关并发症.结论:体外徒手PD导管拔除术相对快速、简单、有效、微创且并发症少,可作为临床中PD导管拔除的常用方法.