老年髋部骨折术后谵妄的危险因素分析

[目的]探讨老年髋部骨折术后谵妄的危险因素.[方法]回顾性分析2016年12月-2019年12月南京江北医院骨科中心346例髋部骨折患者的临床资料,其中股骨颈骨折160例,股骨粗隆间骨折164例,股骨粗隆下骨折22例,根据是否发生术后谵妄,将患者分为两组.采用单项因素和二元多因素逻辑回归分析术后谵妄的危险因素.[结果]本研究的346例患者中,48例确诊为术后谵妄,发生率13.87％,发生于术后2～7 d内.单项因素与逻辑回归表明:高龄(OR=2.329,P=0.024)、受教育程度低(OR=1.957,P=0.036)、有脑卒中史(OR=3.007,P=0.001)、独居(OR=1.933,P=0.037)、有睡眠紊乱史(OR=2.789,P=0.005)、术前卧床时间长(OR=2.056,P=0.026)、全身麻醉(OR=2.196,P=0.013)、麻醉时间长(OR=2.229,P=0.012)、入ICU治疗(OR=2.352,P=0.008)是术后谵妄的独立危险因素.[结论]高龄髋部骨折术后发生谵妄,极易影响预后,高龄、教育程度低、独居、脑卒中、睡眠紊乱史、术前卧床时间长、全身麻醉、麻醉时间长、术后转入ICU治疗均是主要危险因素,临床医师应加强重视.