髋关节镜术治疗股骨髋臼撞击合并外侧弹响髋

[目的]评估髋关节镜术治疗股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement syndrome,FAI)合并外侧弹响髋(external snapping hip,ESH)的临床疗效.[方法]回顾性分析2014年1月—2019年6月本院行髋关节镜术患者,25例FAI合并ESH的患者列入观察组,行镜下关节内病变处理和镜下髂胫束松解;另外25例单纯FAI患者列为对照组,仅行镜下FAI病变处理.比较两组围手术期、随访与影像资料.[结果]两组患者均顺利手术,均未发生严重并发症.观察组手术时间显著长于对照组(P＜0.05),但两组术后完全脱拐行走时间、切口愈合等级和住院时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).所有患者均随访12个月以上,与术前相比,末次随访时,两组患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)显著降低(P＜0.05),而改良 Harris 髋关节评分(modified Harris Hip Scores,mHHS)和国际髋关节结果工具评分(International Hip Outcome Tool,iHOT-33)显著增加(P＜0.05);观察组伸直位髋内收活动度(range of motion,ROM)显著增加(P＜0.05).术前,观察组VAS评分显著高于对照组(P＜0.05),观察组iHOT-33评分显著低于对照组(P＜0.05),观察组下肢伸直位内收ROM显著小于对照组(P＜0.05);末次随访时,两组上述指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像方面,与术前相比,末次随访时两组患者α角显著减小(P＜0.05),股骨头颈偏矩(femoral head neck offset,FHNO)显著增加(P＜0.05).相应时间点,两组间α角、FHON、LCE角和T?nnis分级的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]关节镜同时处理FAI和ESH病变具有创伤小、操作简单的优点,其临效床果与单纯FAI患者相近.