机器人辅助关节镜下重建前交叉韧带的疗效

目的:比较机器人辅助关节镜下重建与单纯关节镜下重建前交叉韧带（ACL）的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2020年1月至2020年9月西安交通大学附属红会医院收治的37例ACL撕裂患者的临床资料，其中男24例，女13例；年龄16~45岁［（30.7±9.8）岁］。17例在机器人辅助关节镜下行ACL重建（机器人组），20例在单纯关节镜下行ACL重建（单纯关节镜组）。比较两组手术时间、导针钻孔次数、骨道位点的准确性（骨道中心点距理想解剖点的距离）、围术期并发症情况。术前、术后4个月及末次随访时采用Lachman试验、KT-2000测量数值评估膝关节稳定情况，采用Lysholm评分、国际膝关节文献委员会（IKDC）评分及关节屈伸活动度评估膝关节功能恢复情况。结果:患者均获随访12~18个月［（13.1±4.1）个月］。机器人组手术时间为（83.8±11.3）min，明显长于单纯关节镜组的（50.4±9.1）min（ P<0.01）。机器人组导针钻孔次数为（2.2±0.5）次，较关节镜组的（2.5±0.4）次少（ P<0.05）。机器人组骨道中心点距理想解剖点的距离为（1.3±0.3）mm，关节镜组为（1.4±0.3）mm，两组差异无统计学意义（ P>0.05）。两组均未见围术期并发症。术前、术后4个月及末次随访时两组间Lachman试验、KT-2000测量数值、Lysholm评分、IKDC评分及关节屈伸活动度差异无统计学意义（ P均>0.05）；两组内术后4个月及末次随访时以上相关指标较术前显著改善（ P均<0.01），术后4个月与末次随访时以上相关指标差异无统计学意义（ P均>0.05）。 结论:机器人辅助关节镜下重建ACL较单纯关节镜下重建ACL手术时间稍长，但可一次性制备具有良好位点及方向的骨道，获得与单纯关节镜下重建ACL相似的关节稳定性及功能恢复。