肩袖撕裂的相关危险因素分析及预测效能评估

目的:分析肩袖撕裂的相关危险因素并评估预测效能。方法:采用病例对照研究分析2020年6月至2021年6月青岛大学附属医院收治的69例肩袖撕裂患者（肩袖撕裂组）和51例志愿者及正常体检者（正常对照组），其中男55 例，女65例；年龄34~77岁［（58.2±7.2）岁］。体重指数（BMI）19.5~32.4 kg/m 2［（25.4±2.5）kg/m 2］。采用单因素分析两组性别、年龄、高血压病史、吸烟病史、糖尿病病史、BMI、肱骨大结节角及肱骨大结节切迹角与肩袖撕裂的相关性，将差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析，从而明确肩袖撕裂的独立危险因素。采用Spearman分析两组间因素的相关性。以受试者工作特征（ROC）曲线分析危险因素对肩袖撕裂的预测效能。 结果:单因素分析结果显示，年龄、肱骨大结节角、肱骨大结节切迹角与肩袖撕裂有一定相关性（ P均<0.05）；性别、高血压病史、吸烟病史、糖尿病病史、BMI与肩袖撕裂不相关（ P均>0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明，肱骨大结节角、肱骨大结节切迹角与肩袖撕裂显著相关（ P均<0.05）。Spearman分析结果显示，年龄与肱骨大结节角和肱骨大结节切迹角不相关（ r=0.09，0.13， P均>0.05），肱骨大结节角与肱骨大结节切迹角呈显著正相关（ r=0.76， P<0.01）。当肱骨大结节角、肱骨大结节切迹角最佳截断值分别为70.05°和150.55°时，预测肩袖撕裂的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.79（95% CI 0.71~0.87， P<0.01），0.81（95% CI 0.74~0.89， P<0.01）。 结论:肱骨大结节角和肱骨大结节切迹角是肩袖撕裂的独立危险因素，肱骨大结节角及肱骨大结节切迹角越大，越容易发生肩袖撕裂，且肱骨大结节切迹角的预测效能较高。